Målrettede aktiviteter i dagliglivets træning for hemiplegisk overekstremitet og hånddysfunktion（1）

May 10, 2022

Aktiviteter i dagliglivets træning er en del af arbejdets omfang, idet man bruger formen af arbejdsaktiviteter til at fremme funktionel restitution og genindlæring af normale bevægelsesmønstre. Denne artikel beskriver hovedsageligt de målrettede aktiviteter i dagliglivets træning, der kombinerer dagligdagsværktøjer og neuroudviklingsterapi i almindelig genoptræning. Den analyserer slagtilfældepatienters bevægelser med mulig funktionel restitution, og styrker derefter svage områder og undgår unormale bevægelsesmønstre.

Tager man patienten med venstre hemiplegi som eksempel, er svaghederne i dagligdagens aktiviteter som følger:

1. Skulderfleksion（et bevægelsesmønster, der hæmmer fleksion af overkroppen)

Terapeuten styrer patienten til at rette albuen ud og instruerer patienten i at fjerne ærmet fra stolpen. Hvis patientens håndgrebsevne er utilstrækkelig, kan ærmet holdes med begge hænder på samme tid.

2. Skulderbortførelse

Terapeuten hjælper patienten med at rette albuen ud. Hvis patientens grebsstyrke er utilstrækkelig, hjælper terapeuten grebet og bruger en gymnastikstav til at assistere bortførelsen.

3. Albuestræk

Albueforlængelse aktiviteter med skulder immobilisering (bemærk at håndleddet er placeret på flatbed for at forhindre det i at falde og forårsage smerte). Under rehabiliteringsprocessen kan patienten på grund af påvirkningen af den spastiske tilstand gennemføre albueforlængelsen alene, men skulderfleksion og albueforlængelse kan ikke gennemføres sammen. Vi kan først udføre albueudvidelsestræningsaktiviteten fra skulderfleksionstilstanden for at undertrykke denne tilstand.

4. Ekstern rotation af skulderen

Kontroller patientens skulder for at forhindre, at den abduktion, instruer patienten i at rotere skulderleddet eksternt og fjern vandflasken med velcro på sidepanelet.