Rehabiliteringseffekt af innovativ spejlterapi på svækkelse af øvre lemmer hos patienter med slagtilfælde

Sep 18, 2024

Baggrund:

Dysfunktion i øvre lemmer er en af ​​de almindelige og vigtige funktionelle lidelser hos patienter med slagtilfælde. Dysfunktion i overekstremiteterne er ofte sværere at genoprette end dysfunktion i underekstremiteterne, og det kan også have en negativ indvirkning på underekstremitetsfunktionen. Derfor har rehabilitering af dysfunktion i øvre ekstremiteter hos patienter med slagtilfælde altid været anset for at være fokus og vanskelighed ved klinisk genoptræning.

 

Spejlterapi (MT) er en træningsmetode til håndfunktionsrehabilitering. Lægen beder patienten om at placere den raske hånd uden for spejlboksen og den ramte hånd inde i spejlboksen. Når den raske hånd bevæger sig, bliver patienten bedt om at observere spejlbilledet i spejlet, så patienten får en illusion om, at den berørte hånd bevæger sig. Formålet med denne behandlingsmetode er at stimulere patientens hjerne til at observere, forestille sig og efterligne bevægelser gennem visuel feedback, for derved at implementere rehabiliteringstræning. Det teoretiske grundlag for MT er spejlneuron-teorien. Teorien hævder, at når man observerer andres adfærd, vil visse neuroner i observatørens hjerne blive aktiveret, som om observatøren også udfører den samme handling. Dette fænomen tyder på, at hjernen har en vis plasticitet og kan ændre sin struktur og funktion gennem visuel feedback for at opnå formålet med rehabilitering. På nuværende tidspunkt er MT i vid udstrækning blevet brugt til rehabilitering af dysfunktion af øvre lemmer hos patienter med slagtilfælde. Mange undersøgelser har vist, at MT har en god effekt til at forbedre overekstremiteternes motoriske funktion og daglige aktiviteter hos apopleksipatienter. Med udviklingen af ​​videnskab og teknologi, især udviklingen af ​​intelligent rehabiliteringsteknologi, er der opstået mere og mere MT baseret på intelligent rehabiliteringsudstyr, hvilket uden tvivl åbner op for flere nye muligheder for udvikling af MT. Denne undersøgelse sammenlignede rehabiliteringseffekterne af innovativ MT og traditionel MT på dysfunktion i øvre lemmer hos patienter med slagtilfælde.

Figur 1 Innovativ MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) og traditionelt MT håndfunktionstræningsdiagram

 

Objektiv

At evaluere rehabiliteringseffekten af ​​innovativ spejlterapi (MT) på de øvre lemmers funktion og daglige aktivitetsevne hos slagtilfældepatienter.

 

Metoder

Tres patienter med nedsat håndfunktion efter slagtilfælde blev indskrevet og opdelt i interventionen (n =30) og kontrolgrupper (n =30) i henhold til metoden med tilfældigt taltabel. Patienterne i interventionsgruppen modtog konventionel rehabiliteringstræning kombineret med innovativ MT, og dem i kontrolgruppen modtog konventionel rehabiliteringstræning og konventionel MT. Før behandling og 4 uger efter behandling blev Fugl-Meyer Assessment Scale for øvre lemmer (FMA-UE), Fugl-Meyer Assessment Scale for håndled og fingre (FMA-WH) og det modificerede Barthel Index (MBI) evalueret for at sammenligne rehabiliteringseffekterne mellem to grupper.

 

Resultater

Efter 4 ugers behandling var FMA-UE-, FMA-WH- og MBI-scorerne for patienter i to grupper højere end før behandlingen (alleP <0.05). FMA-UE-, FMA-WH- og MBI-scorerne i interventionsgruppen var højere end i kontrolgruppen (50.00 (25.75, 57.25)vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) vs.13.00(4.75, 21.00), alleP <0.05). Forskellene før og efter behandling af FMA-UE, FMA-WH og MBI score i interventionsgruppen var alle højere end i kontrolgruppen (alleP < 0.05).

Konklusion

Sammenlignet med traditionel MT giver den innovative MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) højere effektivitet til at forbedre funktionen af ​​de øvre lemmer og forbedre den daglige livsevne for patienter med nedsat håndfunktion efter slagtilfælde. Som en ny rehabiliteringsbehandlingsteknologi har innovativ MT høj klinisk anvendelsesværdi for hånddysfunktion forårsaget af neurologiske sygdomme.

 

Reference: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Rehabiliteringseffekt af innovativ spejlterapi på svækkelse af øvre lemmer hos patienter med slagtilfælde [J]. JOURNAL OF NEW MEDICINE, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001