Pas på sekundær ekstremitetsdysfunktion efter slagtilfælde, skuldersubluksation

Dec 05, 2022

Skuldersubluksation refererer til en delvis dislokation af skulderleddet. Det opstår, når humerus helt eller delvist kommer ud af glenoidskålen i skulderen. Det er en almindelig sekundær lemmerdysfunktion hos slagtilfældepatienter med hemiplegi, som vil påvirke genopretningen af ​​overekstremitetsfunktionen og føre til skuldersmerter i alvorlige tilfælde. Hyppigheden af ​​skuldersubluksation hos patienter med slagtilfælde er 17 procent -81 procent, og de fleste af dem er inden for 3 måneder efter slagtilfælde.

Hvorfor apopleksipatienter har skuldersubluksation

På grund af lammelsen af ​​det berørte lem har musklerne omkring skulderleddet ikke nok styrke til at fiksere humerushovedet i glenoiden. I alvorlige tilfælde kan vægten af ​​selve armen forårsage, at humerushovedet falder ud af glenoiden. Arme kan også ved et uheld blive trukket ud af plejepersonale, mens de hjælper dem med at flytte, bade og klæde sig på.

Sådan forhindrer du skuldersubluksation efter slagtilfælde

1. I den tidlige fase af slagtilfælde bør viundgå at trække hårdt i skulderleddet på patienter. Foranstaltninger såsom lokal transkutan elektrisk stimulering, skulderledsbeskyttelse kan udføres for at forhindre skuldersubluksation.

2. Overdreven skulderfleksion og abduktionsbevægelser og skulderrulleøvelser med hænderne hævet over hovedet bør undgås, hvilket kan føre til ukontrollerbar skulderabduktion og skuldersmerter.

3. Patienter med betydelig hævelse af hånden kan behandles med topiske kompressionsanordninger, som er gavnlige til at reducere hævelse af endelemmer.

4. Til patienter med slagtilfælde med svær muskelsvaghed, og som er i risiko for skuldersubluksation,elektrisk stimulation kombineret med traditionel træningsterapianbefales for at reducere forekomsten af ​​skuldersubluksation.

Anvendelse af lavfrekvent pulsstrøm (Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES) for at stimulere skulderstabilitetsmuskelgruppen, især supraspinatus og posterior deltoidmuskler kan træne muskler. Brug af elektrisk stimulation på et tidligt tidspunkt kan forhindre skuldersubluksation. Her er en guide til, hvordan du placerer elektroden.

5. Til patienter med skuldersubluksation anbefales det at bruge en fast støtteanordning for at forhindre forringelse. Kontinuerlig træning af skulderpositionsvedligeholdelse kan afbøde skuldersubluksation.

Den bedste måde at beskytte din skulder på er at sørge for, at du altid har genstande til at understøtte vægten af ​​din arm for at forhindre, at den falder. Brug for eksempel puder til at støtte armvægten, mens du sidder, brug skulderstabilitetsbøjlen til at støtte armvægten, når du står og går. Når du vælger skulderbøjle, bør bøjlen, der forværrer spasmetilstand, undgås.

Forebyggelse af skuldersubluksation er meget vigtig. Når først skuldersubluksation opstår, er dens behandlingsstrategi at forhindre yderligere forværring. Lokale skulderstøtteanordninger, perkutan elektrisk stimulation og kontinuerlig træning af skulderpositionsvedligeholdelse er gavnlige til forebyggelse og behandling af skuldersubluksation.